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“人类设计师”在设计眼睛时留下了“瞳孔”这个巧妙的设计,得以让光线进入眼睛,也得以让检查者透过这个孔洞结构窥探眼内的情况。
但是对于眼底病变,光有平面观察远远不够,还需要3D切面视角帮助我们进一步明确。其中目前最有力的一个工具非OCT莫属。
光学相干断层扫描OCT(Optical Coherence Tomography)是一种应用在眼科的断层图像技术,不过这些灰乎乎的图像往往让初学者头昏脑胀。要想学会读图,看过忘不掉,必须要小小地讲一下OCT的成像原理。
OCT应用类似于超声的成像原理,不同是它利用光而非声波。依赖出色的光学切片能力,实现对次表面高分辨率的层析成像。
OCT解读的基础依赖于判断被测物体的密度,遇到密度高的物质,反射光就强,在最后成像时表现为高反光带(与背景色反差大的颜色)。以OCT黑色背景色图像为例:
白色–高反光带–物质密度较高,
灰色(接近背景黑色的颜色)——低反光带——物质密度较低。
下面让我们通过这则视频一起来学习一下正常成人的眼底OCT结构:
尽管我们在学习时需要逐层理解,但是对于疾病解读有几个层面是最为重要的;
以外界膜为界,可以将OCT的图像按照高低反光带分为两个区:
这张图帮助我们重点理解三块低密度带的对应关系:
重点1: